上火在西医上怎么解释?应该怎么办?

中医当中的“上火”实际上是对人体多种生理现象的总结,这些现象并不是都具有相同的原因。吃桔子?上火实际上是血液中果糖太高所致,这个在大量科普文章中都有解释。

果糖造成的“上火”

人体对葡萄糖和果糖的代谢方式非常不同。虽然体内的每个细胞都可以使用葡萄糖,但肝脏是唯一可以大量代谢果糖的器官。当人们食用热量高,果糖含量高的饮食时,过多的果糖会带来一系列的生理效应。[头条·小宇堂-未经许可严禁转载]

上火在西医上怎么解释?应该怎么办?

上图:果糖(右)和葡萄糖(左)结构非常相似,都是单糖,但生物性质不同。果糖不能被人体一般细胞直接利用,只能由肝脏转化为葡萄糖或者脂肪进行利用。

果糖是葡萄糖的旋光异构体,其作用与葡萄糖相似,但果糖有着独特的代谢途径,主要在肝、肾、小肠中通过果糖激酶代谢,其代谢不依赖胰岛素,能在肝内快速分解。虽然果糖具有比葡萄糖更低的血糖指数,但具有更高的血糖负荷,因此果糖会刺激胰岛素更多地分泌从而造成低血糖反应,诸如口感、冷汗、头晕等等,这样的一些症状往往被认为与“火”有关——因为干、发汗等症状跟烤火有类似地表现,于是被形象地归为“上火”。

此外,有资料认为,果糖引起的细胞损伤是葡萄糖的7倍,因为它与细胞蛋白结合的速度要快7倍,它可能导致百倍于普通葡萄糖代谢产生的氧自由基(如过氧化氢),于是造成一些细胞因自由基破坏而产生的免疫反应,诸如炎症,以及免疫细胞聚集清理受损细胞进一步加重局部炎症和周围细胞的坏死,这在外部宏观上可以表现为小红包、疹子或红肿等等,这在传统医学意识上又会被归为“上火”。

最后,如果长期大量食用果糖,则可能形成胰岛素抗性(这在西方被各种健康、科普文章中作为果糖的首要危害——只要沾到糖尿病的东西在西方的健康文和科普文当中就会大张旗鼓地探讨和被重视,可能是因为糖尿病在西方太普遍而且严重,而民众的对于此病的认识和意识也比较强)。胰岛素抗性形成之后不一定立即转变成二型糖尿病,有可能就是产生一个早期的血糖紊乱,会表现出一些早期的糖尿病症状,诸如盗汗、烦热、脾气变差(尤其是饥饿的时候)、怕热等等,尤其是当这些亚糖尿病体质的人又摄入大量果糖的情况下,这些症状会更加明显。而这些症状可能又会被传统医学归入“上火”之列。

上火在西医上怎么解释?应该怎么办?

上图:低血糖症状。包括发抖、心率加快、出汗、头晕、视觉模糊、焦虑、饥饿、易怒、头痛等等。

因此,传统医学当中的“上火”可能就有了至少上述三种不同的”内涵”。

当然这里并不是说“果糖”就不能吃,而是说吃得太多会“有害”,任何东西都是“过犹不及”的,没有越多越好的,包括我们依赖的水、氧气、阳光、营养等等……。

此外,吃荔枝、桂圆和一些含果糖量高的水果造成“上火”的原因也大致如此。读者可以多多注意水果的含果糖量(水果中也不只是含有果糖,也有葡萄糖和其它带甜味的糖类)。

物理损伤造成的“上火”

这种“上火”症状的典型就是吃一些脆的东西,诸如嗑瓜子或者吃了油炸食品。这些食物的“脆”实际上会造成口腔上皮和食道上皮的微小伤口,于是吃多了之后,口腔和食道内就会有比较明显的刺痛感,而且可能会因为伤口因损伤产生免疫反应(诸如炎症)或者细菌干扰造成继发性的炎症,产生诸如微小的红斑、红肿或者溃疡(口腔上皮尤其容易产生溃疡,溃疡还有一定的基因因素,有的人更容易得口腔溃疡)等等。这些症状也会被传统医学认为是“上火”。

上火在西医上怎么解释?应该怎么办?

上图:口腔溃疡

酒精造成的“上火”

酒精会造成身体快速脱水,因为酒精会促进肾小管通透性,增加排尿,这就是饮酒后会觉得口干的原因,而酒精还会造成血管扩张,造成皮肤发热发红,也给人一种“火燎”的感觉,酒精往往会加重炎症的发展,并容易导致痔疮和通风,这些感觉也会被传统医学归入“上火”的情况。因此给大众形成了酒精是“燥性”、“热性”的感性认识,并跟“上火”挂上钩。

对于各种“火”要理性地看待,更要讲科学

此外,因内分泌紊乱、缺乏维生素以及一些病原体感染而造成身体局部的轻度炎症似乎都被传统医学认为是“上火”,而比较重度的一些症状则被认为是“热毒”(毒一字似乎强调了症状的“恶性”特征,就不止上火那么简单了),传统医学根据经验和形象性的原则把这些原因不一但表现类似的症状都归纳成为了容易被一般大众理解的概念,诸如“火”、“毒”之类。

这样的说法倒也是相当地接地气,容易被普罗大众接受,但问题是,这给治疗带来了非常模糊的指导。相信传统医学的普通大众一旦“上了火”也就只知道熟悉的那几种“清火”药,坚信其“灭火”功效,因此什么“火”都用笼统的“清火药”去“灭”,用一种朴素简单的思维来看待这些病痛,倒也不失为一种带有心理暗示的自我疗愈过程。

但实际上这个做法非常地不科学,而有的清火药的使用可能还适得其反,甚至有其他副作用,这些就不在这里展开了,网上此类科普文有很多,若感兴趣可自行脑补。

用“上火”来代替诸多不同病理和生理过程造成的不适症状在这个时代已经“落后”了,我们应该更多地去了解一下现代生理学,理解这些生理过程的因果,然后负责任地对待自己的身体。你可以继续在日常生活用这个词,但应该理解不同“上火”症状后面的根本原因,不能一个“火”字解释所有症状,更不应该随便找几种“清火”药拿去灭所有的“火”。得病和病愈都不是简单的几个字就可以解释清楚的,大多数人都是好了疮疤忘了痛,也懒得去探寻这背后的详细因果了。但真正科学的医学就是帮普通人去研究病痛背后复杂因果关系的那么一种事业。人体和这个宇宙都太复杂,所以即便是最精细的研究也都会面临挑战、失败,但是我们应该相信客观和科学的态度会比笼统玄学的态度更接近事实的真相,这就跟侦探探案一样,扑朔迷离的案情会有各种解释,有的人或许轻易信服某种解释,而也有人永远都保持怀疑的态度,但只有最理性的那个解释能够一步步印证所有的质疑从而揭示真相。


“上火”很多时候是和“着急”联系着的。所以如果某人家里发生什么重大变故,亲戚朋友总是劝慰“别着急,想开点”,否则就容易“上火”,导致其他疾病的产生。西医认为,由于精神,饮食,功能活动的改变,身体系统的生理规律被打乱,引起一个或多个组织或器官发生的炎症反应。

上火的表现多种多样:口舌生疮,牙龈肿痛,咽喉痛,疖肿,痤疮,便秘,小便短赤,鼻出血,目红眵多而粘等等。这些中医认为是“上火”,是因为过食辛辣刺激食物,膏粱厚味,导致胃火,湿热熏蒸上炎;或者肺热;或者热走下焦等原因引起的。这些症状西医是怎么解释的呢?

1.口舌生疮,牙龈肿痛,咽喉痛 感染是主要原因,或病毒或细菌。口腔溃疡多是病毒感染,抵抗力下降,身体内环境改变所致。

2.痤疮,疖肿 皮肤清洁不好,皮质分泌过多,皮肤受外界污染,皮脂腺管堵塞,或者是雄性激素分泌过多引起。因此痤疮尤多见于青春期男孩子和月经期间女孩。

3.便秘 水分摄入少,和/或食物成分改变所致。如果肉食多,粪团软,对肠道压力不足,不能刺激足够的肠蠕动推动粪便,所以粪便在肠道停留时间长,水分很大一部分又被肠吸收,所以就便秘。

4.小便短赤 水分不足,和/或泌尿系感染,膀胱炎导致的黏膜炎症。

5.鼻出血 鼻腔前段毛细血管丰富且鼻粘膜很薄,毛细血管遇到干燥气候或者轻微刺激容易破裂而出血。所以春秋季节,空气干燥的时候,或者有时候扣鼻孔,就容易引起鼻出血。这样的情况吃“败火”药,多数是无效的,因为这不是严格意义的“上火”。
上火在西医上怎么解释?应该怎么办?

很多人,尤其是北方人,吃辣椒很容易“上火”,这是什么原因?

因为辣椒中有大量的水杨酸和姜黄色素,能抑制血液中的血小板凝集,而血小板聚集受抑制,正是出血的最大诱因。
上火在西医上怎么解释?应该怎么办?

这里我推荐几个“败火”的方法:

咽喉肿痛 胖大海2个 金银花5克 桑叶2克 薄荷2克 代茶饮

小便短赤 鲜白茅根50克,水煎服。

便秘 决明子炒香,研末,冲服,每次10克,顽固性的久服也可治愈。

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你好!西医并没有上火这个说法,相对于西医,中医的上火是一个更为宽泛的一个说法,包含西医一些感染性疾病和功能性疾病。

上火在西医上怎么解释?应该怎么办?

感染性疾病

比如中医所说的口舌生疮,中医认为是肺胃热盛,而西医认为是由疱疹病毒感染引;再比如说中医所说的目赤红肿,中医认为是肝经风热引起,而西医则认为细菌感染引起;在比如西医的肺部感染,中医则认为是肺热引起,而西医则认为是细菌感染。

上火在西医上怎么解释?应该怎么办?

上火在西医上怎么解释?应该怎么办?

功能性疾病

再比如说耳鸣,中医认为是肝火上炎引起,则可以诊断为神经性耳鸣;再比如说便秘,中医认为肠道有热,西医则认为是肠蠕动变慢,水分吸收过多。

上火在西医上怎么解释?应该怎么办?

中医和西医基于不同的理论基础,因此对同一种疾病认识也不尽相同。

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上火,西医没有这个词,它的医疗理论里没有金木水火土。

在西医里,中医的上火会有各种不同的解释,比如口腔溃疡,它会解释成缺乏维生素P或者其它的维生素等等。


上火其实就是一种症状。具体来说,其实就是热气。属于中医六淫之一。风寒暑湿燥热火?。

比如荔枝就有热气。吃多了就会上火。食物中有许多食品含有热气,比如桔子。辛温食品吃多了,就会上火。上火答了,就会发炎,严重的会发烧。

中医还有寒热温凉【四气】,酸辛甘苦咸【五味】之说。反正,上火就是平衡被打破了,如果不回复平衡,就会失衡而致病。热的东西,就要用凉的东西去化解。其实热也就是跟火差不多的意思。火热,炎上,也就是说,热气走上面,头面部,牙龈,舌头,嘴角,额头等等部位,容易上火。可是,上火不一定是发烧。不过,火大了会发炎。所以,上火要清热解毒消炎。大概就这个意思。

西医没有上火这个概念。所以,上火其实就是热,发炎。大概西医里面的发烧发炎,就是中医的上火的意思。不过,中医里面的上火还没有严重到发烧的时候的比较轻的时候的,上火继续发展,就有可能发炎,甚至发烧。


中医说的上火是一种偏干偏热的病理状态,是一类疾病的共有症状,治疗以清火为主(如菊花茶等),根据部位和伴随症状,辨证论治为主。

西医没有上火一说。但中西医并不矛盾,从字面上说,两个火字就是炎字,炎字分开就是两个火字,所以中医说上火相当于西医说轻度炎症,这一点我们在临床上也能体会出来。但高烧及特别严重的炎症就不同于一般的上火了。西医病名比较具体,一般称什么炎(如牙龈炎)、什么感染(如上呼吸道感染)等,以消炎、抗菌、抗病毒、对症治疗为主(如牙龈炎用甲硝唑等)。


西医(现代医学)没有上火这个说法,中医的上火,症状表现是口腔溃疡、牙齿疼痛、嘴内起泡、咽喉干痛、大便干燥等一大堆症状中的一个或组合,这多模糊的症状不可能有一个诊断适用于所有人,所以上火给了中医行骗的天然便利。

缺乏维生素B2导致唇炎、口角炎;缺乏维生素C导致牙龈、粘膜出血;细菌感染引起的各种炎症;疱疹病毒引起的口腔炎、口腔溃疡;新陈代谢、内分泌变化引起的身体不适……所有这些,中医都看成上火,财源滚滚,都拢过来治一治骗钱。

反正这些病症不死人,很多过一段时间就靠自身免疫力自愈,相当一部分在患者意识到“上火”后,也会注意营养、休息、口腔卫生,最后好了,你就认为是牛黄解毒片、凉茶、冰糖雪梨的功劳。

一点生活经验:吃很甜的水果后漱口,能避免吃水果引起的“上火”,当然刷牙效果更好。


西医没有上火的说法,中医讲无论是太阳经还是阳明经牙痛,对于西医讲都是牙痛炎症,牙根或牙周发炎。眼目上火也是一样,中医有上火之说,西医没有,就是微生物感染发炎。


西医是以现代化科学技术为依托的现代化医学,不会去解释伪科学的概念术语。


细菌感染,上抗菌素